Varices y su tratamiento.
La mala circulación en las piernas se produce por un mal funcionamiento de las venas y tiene como consecuencia la aparición de varices; venas donde se estanca la sangre y las dilata. Estas venas no sólo no sirven, sino que a la larga pueden perjudicar provocando hinchazón, sangrado, dermatitis, trombosis e incluso úlceras o llagas.
Perfil de la persona propensa a tener varices son:
Tipos de insuficiencia menos la o de mala circulación:
Síntomas:
Antes de la sesión:
(Recordar a las señoras que toman soja que este alimento aumenta el tiempo de sangrado, o lo que es lo mismo, produce una cierta dificultad a la coagulación).
Aviso al médico de personas alérgicas a desinfectantes o al esparadrapo.
a. Thrombocid forte (Venta en farmacia. No necesita receta). Para hematomas.
b. Angiogel (Farmacia Carreras. Venta en farmacia. No necesita receta). Para hematomas con manchas oscuras.
c. Medias de compresión media y no quitarlas ni para dormir las primeras 48 horas.
Informar si:
Efectos indeseables:
1. Hematomas: generados por el pinchazo.
2. Irritaciones cutáneas: se genera, en pocos casos, por extravasación del líquido de punción.
3. Manchas de trayecto: es mas un efecto secundario, producido por la perdida de compresión del vaso. La variz esta llena de sangre coagulada y se ve mas que antes. Se puede pinchar y evacuar esa sangre.
4. Manchas oscuras en la piel: por el hierro de la sangre extravasada, se va con crema, pero tarda en irse, en ocasiones hasta 6 meses – un año.
5. Pequeños trombos y trombosis pulmonar (tremendamente infrecuente).
6. Embolia gaseosa. Paso de aire a la sangre produciendo una embolia.
Principio de la escleroterapia:
El líquido que se inyecta es un irritante de la pared del vaso; buscamos provocar una inflamación en la pared del vaso. Si éste, está bien cerrado, es decir, las paredes bien unidas (presión), las paredes se unen y se forma como un cordón fibroso (en algunas pieles puede verse). Si las paredes están algo separadas, queda sangre coagulada dentro del vaso, se organiza y finalmente se forma el cordón fibroso; pero, en el proceso de organización, se tarda un tiempo que puede durar semanas o meses viéndose mientras tanto la variz mucho mas oscura o como una mancha pigmentada que recuerda al moreno del sol. Esta mancha, como hemos dicho, tiende a desaparecer pero dura tiempo. Por eso, es tan importante el mantenimiento de la presión durante 48 horas con las medias y durante las primeras 24 horas con el algodón y esparadrapo. Si hay zonas bien cerradas, pero quedan pequeñas zonas mal cerradas pueden formarse como bultos que cuando se acabe la inflamación desaparecerán. En estos casos, se puede acelerar el proceso, pinchando y extrayendo la sangre acumulada en esa zona y volviendo a ejercer compresión. Por ello, la presión es esencial para obtener un buen resultado.
Tratamiento Post esclerosis:
Recomendaciones después del tratamiento.
Conceptos claros:
Recordar que las varices son el resultado de una insuficiencia venosa, y ésta, es un estado patológico de tipo crónico (no se cura). La medicación oral, mesoterapia, esclerosis, el láser o la cirugía solo mejoran la sintomatología y la estética pero nunca la enfermedad. Esto significa que tenemos la necesidad de pasar consulta cada año para situar el estado evolutivo en que nos encontramos en el momento de consulta, y orientar a la paciente, hacia la necesidad de realizar sesiones anuales de control para ir tratando las nuevas varices.
Cuando se tratan las varices superficiales, estamos bloqueando caminos por los que circulaba sangre, es decir, por esos vasos que hemos cerrado ya no pasara sangre. Esta, tendrá que desviarse por otro camino que acostumbra a ser el de las venas superficiales intermedias (las venas que están inmediatamente por debajo), que normalmente quedan camufladas al principio por las superficiales. Por eso, en algunas ocasiones, varices que estaban en un segundo plano y no se veían, al aumentar la sangre que va por ellas se ven. El resultado es que se visualizarán mas varices en un territorio donde antes se habían esclerosado con éxito, y habían desaparecido los vasos tratados; pasa un corto espacio de tiempo, y de pronto, aparece como un brote de nueva varices que provocan en la paciente un gran desconcierto.
Si la paciente no sabe el porqué de este comportamiento, la pregunta que se hace es: ¿Por qué me salen mas varices desde que me estoy pinchando? ¿Cómo es que parece que desde que me pincho para estar mejor, estoy peor debido a que me salen más? Esta es la simple explicación, es decir, el aumento de presiones en las venas que están debajo de estas. El tratamiento es fácil, esclerosar también estas varices emergentes hasta acabar con todo el territorio limpio.
Tratamiento:
A) Esclerosis: de las venas varicosas, arañas vasculares, varices pequeñas y varices nuevas después de una operación.
¿Qué es la esclerosis?.
La esclerosis es la inyección de un líquido dentro de la vena para provocar su cierre y así poder desviar la sangre a venas sanas. Con ello, conseguimos una disminución de la sintomatología acompañante como dolor, hinchazón de pierna a lo largo del día y aumento de la sensación de malestar en verano.
¿Que problemas puede dar la esclerosis?.
(Serían las mismas que pueden salir cuando una señora que se somete a una depilación, desatiende el consejo de su esteticista, y sin dejar pasar unas horas, se expone al sol, apareciéndole una zona oscura o muy morena en el lugar donde se ha depilado).
¿Qué tratamientos de apoyo hay que hacer cuando se está realizando la esclerosis?.
B) Cirugía: de las menos superficiales más desarrolladas y muy gruesas.
C) Medicamentos: de las venas profundas. Aunque a veces se pueden operar.